Calculateur d'indice Harvey Bradshaw
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L’indice de Harvey Bradshaw (IHB) sert à évaluer la sévérité de l’activité de la maladie de Crohn, une maladie inflammatoire chronique de l’intestin. Ce calculateur simple permet d’évaluer l’activité de la maladie chez un patient en fonction de plusieurs facteurs tels que le bien-être général, les douleurs abdominales, la fréquence des selles, les complications et la présence d’une masse abdominale. Chaque facteur est noté, et le total fournit une indication de l’activité de la maladie.
Historique
L’IHB a été développé dans les années 1980 par Harvey et Bradshaw comme une modification de l’indice d’activité de la maladie de Crohn (IAMC). L’indice simplifie la surveillance de la maladie en réduisant le nombre de variables, ce qui facilite l’évaluation des patients par les cliniciens lors des visites de routine.
Formule de calcul
L’indice de Harvey Bradshaw (IHB) est calculé comme la somme de cinq composantes clés :
\[ \text{IHB} = \text{Bien-être général} (0-4) + \text{Douleur abdominale} (0-3) + \text{Nombre de selles liquides par jour} + \text{Complications} (0-1) + \text{Masse abdominale} (0-3) \]
Où :
- Bien-être général est évalué sur une échelle de 0 (bien) à 4 (terrible).
- Douleur abdominale est notée de 0 (aucune) à 3 (sévère).
- Fréquence des selles représente le nombre de selles liquides par jour.
- Complications prend en compte les complications extra-intestinales comme les abcès ou les fistules, notées 0 (aucune) ou 1 (présente).
- Masse abdominale varie de 0 (aucune) à 3 (définie et sensible).
Exemple de calcul
Pour un patient présentant :
- Bien-être général : 2
- Douleur abdominale : 1
- Fréquence des selles : 5
- Complications : 0
- Masse abdominale : 1
Le calcul de l’IHB serait :
\[ \text{IHB} = 2 + 1 + 5 + 0 + 1 = 9 \]
Importance et scénarios d’utilisation
L’IHB est largement utilisé en milieu clinique pour surveiller la maladie de Crohn au fil du temps et guider les décisions thérapeutiques. Un score plus élevé indique une activité de la maladie plus sévère :
- Maladie légère : IHB < 5
- Maladie modérée : IHB 5-7
- Maladie sévère : IHB > 7
Il aide les médecins à évaluer la réponse au traitement et à décider des ajustements du traitement. Il est particulièrement utile lors des consultations externes ou lorsqu’une évaluation rapide de la maladie est nécessaire.
FAQ courantes
-
Quelle est la différence entre l’IHB et l’IAMC ?
- L’IHB est une version simplifiée de l’IAMC, utilisant moins de variables et une méthode de notation plus pratique pour l’utilisation clinique de routine.
-
Qu’indique un score IHB élevé ?
- Un score IHB élevé indique une activité plus sévère de la maladie de Crohn, nécessitant potentiellement un traitement plus agressif.
-
L’IHB peut-il être utilisé pour diagnostiquer la maladie de Crohn ?
- Non, l’IHB n’est pas un outil de diagnostic. Il est utilisé pour surveiller l’activité de la maladie chez les patients déjà diagnostiqués avec la maladie de Crohn.
Ce calculateur est essentiel pour les gastro-entérologues et les cliniciens impliqués dans la prise en charge à long terme de la maladie de Crohn. Il permet une évaluation rapide de l’état de la maladie, facilitant l’ajustement en temps opportun des stratégies de traitement.