Calculateur d'eGFR (débit de filtration glomérulaire estimé)
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Le calculateur d'eGFR : Débit de filtration glomérulaire estimé est un outil crucial pour évaluer la fonction rénale et détecter les maladies rénales à un stade précoce. Il exploite les résultats d'analyses sanguines, en particulier le niveau de créatinine sérique, ainsi que des informations démographiques, comme l'âge, le sexe et l'ethnie, pour estimer la vitesse à laquelle les reins filtrent le sang.
Contexte historique
Le concept de DFG (débit de filtration glomérulaire) est fondamental en néphrologie depuis longtemps, donnant des indications sur la santé des reins. Les équations du CKD-EPI (Collaboration épidémiologique des maladies rénales chroniques), développées pour améliorer la précision par rapport à l'ancienne équation de l'étude MDRD (Modification du régime en cas de maladie rénale), sont largement utilisées aujourd'hui.
| Stade | Valeur de DFG (mL/min/1,73 m²) |
|---|---|
| Normal | ≥ 90 et pas de protéinurie |
| CKD1 | ≥ 90, avec des signes de lésions rénales |
| CKD2 (léger) | de 60 à 89, avec des signes de lésions rénales |
| CKD3 (modéré) | de 30 à 59 |
| CKD4 (sévère) | de 15 à 29 |
| Insuffisance rénale CKD5 | < 15 |
Formule de calcul
Le DFG est estimé à l'aide de formules qui intègrent les niveaux de créatinine sérique, l'âge, le sexe et l'ethnie. L'équation à la créatinine du CKD-EPI (2009) est l'une des plus recommandées pour son équilibre entre précision et simplicité :
\[ \text{DFGe} = 141 \times \min\left(\frac{SCr}{k}, 1\right)^\alpha \times \max\left(\frac{SCr}{k}, 1\right)^{-1,209} \times 0,993^\text{Âge} \times a \times b \]
Exemple de calcul
Pour un homme non noir de 35 ans dont le taux de créatinine sérique est de 1,2 mg/dL, le DFG estimé est calculé comme suit à l'aide de l'équation à la créatinine du CKD-EPI :
\[ \text{DFGe} \approx 141 \times \min\left(\frac{1,2}{0,9}, 1\right)^{-0,411} \times \max\left(\frac{1,2}{0,9}, 1\right)^{-1,209} \times 0,993^{35} \times 1 \times 1 \]
Importance et scénarios d'utilisation
L'estimation du DFG est essentielle pour diagnostiquer et prendre en charge les maladies rénales, car elle aide les prestataires de soins de santé à évaluer la fonction rénale, à détecter précocement les maladies rénales chroniques (MRC) et à adapter les plans de traitement.
FAQ usuelles
- Que signifie le DFGe ? - Le DFGe fournit une estimation de l'efficacité de la filtration rénale, les valeurs faibles indiquant une possible dysfonction rénale.