Calculateur d'Indice Androgène Libre

Contexte historique

L’indice androgène libre (IAL) est un marqueur clinique utilisé pour estimer le taux d’androgènes biodisponibles (hormones mâles comme la testostérone) dans l’organisme. Il est principalement utilisé dans le diagnostic des troubles liés aux androgènes, notamment dans des affections comme le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ou l’hyperandrogénie. Historiquement, la mesure de la testostérone dans le sang ne comprenait que les taux de testostérone totale, mais une grande partie de ces hormones sont liées à des protéines, les rendant inactives. L’IAL a été développé pour tenir compte de cela en utilisant les taux de globuline fixatrice des hormones sexuelles (SHBG) pour estimer la quantité de testostérone libre (non liée).

Formule de calcul

La formule de calcul de l’indice androgène libre (IAL) est :

\[ \text{IAL} = \left( \frac{\text{Testostérone totale (nmol/L)}}{\text{SHBG (nmol/L)}} \right) \times 100 \]

Exemple de calcul

Si une patiente présente un taux de testostérone totale de 20 nmol/L et un taux de SHBG de 40 nmol/L, l’IAL serait calculé comme suit :

\[ \text{IAL} = \left( \frac{20}{40} \right) \times 100 = 50 \]

Importance et scénarios d’utilisation

L’indice androgène libre est un outil de diagnostic important pour :

• Évaluer l’hyperandrogénie : des taux d’IAL élevés peuvent indiquer une activité androgénique excessive, liée à des affections comme le SOPK, l’hirsutisme ou la calvitie de type masculin chez la femme.
• Évaluation de l’équilibre hormonal : chez les hommes, il aide à évaluer l’hypogonadisme (faibles taux de testostérone) et autres déséquilibres hormonaux.
• Surveillance du traitement : l’IAL peut être utilisé pour évaluer l’efficacité des traitements hormonaux ou des traitements des troubles liés aux androgènes.

FAQ courantes

1. Qu’est-ce que la SHBG ?

   • La SHBG (globuline fixatrice des hormones sexuelles) est une protéine qui se lie aux hormones sexuelles comme la testostérone et les œstrogènes, régulant leur disponibilité dans la circulation sanguine.

2. Pourquoi ne pas mesurer directement la testostérone libre ?

   • La mesure de la testostérone libre peut être complexe et coûteuse. L’IAL fournit une estimation plus simple et plus économique, bien qu’elle soit moins précise que les méthodes directes comme la dialyse à l’équilibre.

3. Quelle est la fourchette normale d’IAL ?

   • Les valeurs normales d’IAL varient selon le sexe et l’âge, mais chez les femmes, les valeurs inférieures à 4-5 % sont considérées comme normales, tandis que les valeurs élevées peuvent suggérer un excès d’androgènes. Chez les hommes, des valeurs plus élevées sont typiques, l’hypogonadisme étant indiqué par des taux d’IAL significativement plus faibles.

Ce calculateur d’indice androgène libre aide à estimer les taux de testostérone libre, ce qui le rend utile dans les contextes cliniques et de recherche pour évaluer les affections liées aux androgènes.