里尔积分计算器

Lille评分计算器是评估接受糖皮质激素治疗的重症酒精性肝炎患者预后的有用工具，有助于临床医生根据患者反应做出治疗决策。

历史背景

Lille评分于2006年开发，作为接受糖皮质激素治疗的重症酒精性肝炎患者的预测模型。重症酒精性肝炎的死亡率很高，糖皮质激素治疗可挽救部分患者的生命。Lille模型有助于评估继续糖皮质激素治疗是否可能使患者受益。

计算公式

Lille评分计算基于多个临床变量。公式如下：

\[ \text{Lille评分} = \frac{1}{1 + e^{-L}} \]

其中\( L \)计算如下：

\[ L = 3.19 + (0.101 \times \text{年龄}) + (0.147 \times \Delta \text{胆红素}) + (0.0165 \times \text{肌酐}) - (0.206 \times \text{白蛋白}) - (0.0065 \times \text{凝血酶原时间}) \]

\(\Delta \text{胆红素}\)是第0天到第7天胆红素水平的相对变化：

\[ \Delta \text{胆红素} = \frac{\text{第7天胆红素} - \text{第0天胆红素}}{\text{第0天胆红素}} \]

计算示例

对于一位患者：

• 年龄：50岁
• 第0天胆红素：200 μmol/L
• 第7天胆红素：150 μmol/L
• 肌酐：100 μmol/L
• 白蛋白：30 g/L
• 凝血酶原时间：15秒

首先，计算\(\Delta \text{胆红素}\)：

\[ \Delta \text{胆红素} = \frac{150 - 200}{200} = -0.25 \]

然后计算\( L \)：

\[ L = 3.19 + (0.101 \times 50) + (0.147 \times -0.25) + (0.0165 \times 100) - (0.206 \times 30) - (0.0065 \times 15) = 4.9775 \]

最后，Lille评分：

\[ \text{Lille评分} = \frac{1}{1 + e^{-4.9775}} = 0.9932 \]

重要性和应用场景

Lille评分对于指导临床医生对重症酒精性肝炎患者是否继续进行糖皮质激素治疗的决策至关重要。评分大于0.45提示对糖皮质激素治疗反应不良，可能建议停止治疗。它有助于优化治疗策略，从而潜在地减少无效治疗的不必要副作用。

常问问题

1. Lille评分用于什么？

   • Lille评分用于确定接受糖皮质激素治疗的重症酒精性肝炎患者的预后。它有助于评估是否应继续治疗。

2. 高Lille评分意味着什么？

   • 高Lille评分（大于0.45）表明患者对糖皮质激素治疗反应不良，可能建议停止治疗。

3. 如何计算\(\Delta \text{胆红素}\)？

   • \(\Delta \text{胆红素}\)计算为第7天和第0天胆红素水平的变化，除以第0天胆红素水平。

4. Lille评分适用于所有肝脏疾病吗？

   • 不，Lille评分专门用于评估接受糖皮质激素治疗的重症酒精性肝炎患者。

Lille评分计算器是帮助医疗专业人员就重症酒精性肝炎患者治疗方案做出明智决策的关键工具，旨在改善生存结局并有效管理疾病。