Калькулятор сумм, выставленных в счете (AGB)

Калькулятор общих выставленных счетов (AGB) — это важнейший инструмент, используемый в сфере здравоохранения, в частности больницами и поставщиками медицинских услуг, чтобы определять процент от общей суммы выставленных счетов, который обычно разрешается медицинскими страховщиками.

Историческая справка

Концепция AGB приобрела важное значение с введением всевозможных полисов и правил в сфере здравоохранения, которые потребовали от больниц прозрачного способа определения средних ставок, оплачиваемых медицинскими страховщиками, в отличие от стандартных сборов, выставляемых пациентам.

Формула расчета

AGB рассчитывается по формуле:

\[\text{AGB (\%)} = \left( \frac{\text{Сумма от общего объема требований, разрешенных страховщиком}}{\text{Сумма валовых сборов}} \right) \times 100\]

где:

• Сумма от общего объема требований, разрешенных страховщиком — это общая сумма, выплаченная страховщиками за услуги здравоохранения.
• Сумма валовых сборов — это сумма всех сборов, выставленных поставщиком медицинских услуг.

Пример расчета

Например, если сумма от общего объема требований, разрешенных страховщиком, составляет 200 000 долларов США, а сумма валовых сборов — 500 000 долларов США, процент AGB рассчитывается как:

\[\text{AGB} = \left( \frac{200 000}{500 000} \right) \times 100 = 40\%\]

Важность и сценарии использования

Калькулятор AGB важен для:

1. Определения доступных ставок медицинского обслуживания: он помогает устанавливать ставки для пациентов, не имеющих страховки или имеющих недостаточное страховое покрытие, в соответствии с политиками, такими как Закон о доступном медицинском обслуживании.
2. Финансового анализа: поставщики медицинских услуг используют его для финансового планирования и анализа.
3. Соответствия правилам: обеспечивает соответствие правилам выставления счетов в сфере здравоохранения.

Часто задаваемые вопросы

1. Одинаков ли процент AGB для всех больниц?

   • Нет, он варьируется в зависимости от отдельных соглашений больниц со страховщиками и их ценовой политики.

2. Как часто необходимо рассчитывать AGB?

   • Рекомендуется рассчитывать его регулярно, так как и ставки страховщиков, и сборы больниц могут меняться.

3. Включает ли расчет AGB все типы услуг здравоохранения?

   • Обычно он включает широкий спектр услуг, но конкретные исключения могут применяться в зависимости от практики выставления счетов в больнице.